Диагностическая гистероскопия в Израиле

Что такое диагностическая гистероскопия ? Кому она назначается? Как выполняется ? Необходима ли анестезия ? Все что вы хотели знать!

Диагностическая гистероскопия считается одним из наиболее высокоинформативных методов оценки состояния внутренней поверхности матки. Гистероскопия дает возможность с легкостью осмотреть полость матки , слизистую оболочку и область устьев маточных труб.

Дает возможность тщательно изучить состояние полости матки, выявить различные нарушения, такие как маточная перегородка, однорогая или двурогая матка. Дает возможность выявить выступающую в полость матки миому, ее расположение и размер, внутриматочный полип, внутриматочные спайки и выявить остатки плаценты.

Процедура гистероскопии проводится в рамках амбулаторной клиники, без необходимости госпитализации или специальной подготовки. Нет необходимости в общем наркозе или местной анестезии.

Противопоказаниями к выполнению гистероскопии являются следующие факторы: подозрение на маточную инфекцию , подозрение на беременность, стоит воздержаться от полового контакта 48 часов перед процедурой гистероскопии.

В определенных случаях, следует превентивно принять антибиотики перед процедурой (при подозрении на эндометриоз или если было подозрение на тазовую инфекцию в прошлом).

Как выполняется диагностическая гистероскопия? Нужна ли анестезия ?

Диагностическая гистероскопия выполняется в амбулаторной клинике , без необходимости анестезии. В течение процедуры вводится в полость матки особенный тонковолоконный оптический световод, с одновременным введением в полость матки изотонического раствора или газа, для необходимости расширить внутриматочную полость и облегчения осмотра. Пациентка и врач имеют возможность наблюдения за ходом исследования полости матки на экране монитора компьютера.

Обычно, процедура проводится после менструации и перед овуляцией, диагностическая гистероскопия не требует специальной подготовки, кроме воздержания от полового контакта 48 часов до проведения процедуры.

Важно ли оборудование, используемое в диагностической гистероскопии?

Чем тоньше оптическое волокно эндоскопа, введенного в полость матки, тем легче пациентка переносит эту процедуру, но это оборудование очень дорогое и ломкое, поэтому иногда экономят на его приобретении. Так же большое значение имеет уровень описания гистероскопии, сделанные фотографии и совместное обозрение полости матки на мониторе врачом и пациенткой.

Так же большое значение имеет то, что диагностическая процедура проводится оперирующим пациентку в будущем врачом, если это возможно.

Каковы показания для диагностической гистероскопии ?

Если имеется подозрение на патологический процесс в полости матки после выполненного рентген снимка матки или ультразвукового исследования. Самые распространенные показания включают исследование бесплодия, подозрение на миому, выступающей в полость матки, подозрение на остатки плодного яйца после беременности или плаценты, выяснение причины повторных выкидышей или гидросонография, уточнение причины обильных или нерегулярных менструальных кровотечений, маточный полип, удаление внутриматочной спирали и многое другое.

• выяснение причины бесплодия (миома матки, полипы, воспаления, закупорка устьев маточных труб или аномалии матки).
• выяснение причины повторных выкидышей, подозрение на внутриматочные спайки.
• выяснение причины патологических маточных кровотечений (миома матки, полип, атрофия, рак эндометрия).
• выяснение патологии, обнаруженной на снимке матки, УЗИ или во время аборта.
• исследование эндометрия, толщиной 5 мм и более у женщин, находящихся в периоде постменопаузы.
• оценка полости матки женщин, получающих тамоксифен по поводу рака молочной железы.

Есть ли процедуры, которые можно выполнить во время диагностической гистероскопии ?

Кроме визуальной диагностики полости матки, в течение процедуры гистероскопии возможно взятие образцов эндометрия, удаление небольших полипов, удаление внутриматочной спирали, а иногда даже разделение внутриматочных спаек. Эти мероприятия требуют специального эндоскопического оборудования, включающий операционный ствол, позволяющий введение эндохирургического инструмента и проведение манипуляций.

Диагностическая гистероскопия это безболезненная процедура, не причиняющая неприятные ощущения, нет необходимости в общем наркозе.

В течение процедуры гистероскопии возможно взятие образцов эндометрия для получения патологического ответа.

Резекция миомы в процессе гистероскопии:

Лучший метод удаления выступающей в полость матки миомы – это гистероскопия. Когда следует удалять миому?

Миома, выступающая в полость матки или отторгающая слизистую – это под слизистая миома, способная вызвать усиленное менструальное кровотечение, с потерей большого количества крови и анемию. Эта миома может вызвать бесплодие и даже повторные выкидыши.

Наилучший метод удаления выступающей в полость матки миомы – это гистероскопия, в процессе которой выполняется удаление миомы в рамках дневного стационара.

Многие женщины страдают от обильного кровотечения, сопровождающееся сгустками крови, анемией и слабостью из-за миомы, выступающей в маточную полость. Некоторые страдают от обильного кровотечения, бесплодия, а зачастую имеются повторные выкидыши. Диагноз, подтверждающий миому, выступающую в полость матки ставится на УЗИ, в сочетании с рентген снимком или гидросонографией, диагностической гистероскопией.

На хирургической гистероскопии возможно удаление миомы, выступающей в полость матки без необходимости открытия брюшной полости и без повреждения матки. Удалить миому, полностью выступающую в полость матки, размером до 4 см, на хирургической гистероскопии намного легче, чем удалить миому, частично выступающую в полость матки, и в основном находящуюся в стенке матки. Такая резекция миомы требует большего мастерства, а иногда двухэтапное удаление. Оптимальное лечение выступающей в полость матки миомы - это хирургическая гистероскопия.

Иногда для того, чтобы оценить размер и расположение миомы, необходимо сочетание гинекологического УЗИ и диагностической гистероскопии.

Резекция миомы будет выполняется в рамках дневного стационара, выздоровление быстрое. Резекция миомы методом гистероскопии требует мастерство и опыт.

Подслизистая миома, выросшая в верхней стенке матки и скрывающая область устья фаллопиевой трубы.

Удаление миомы при помощи электрической петли.

Действие электрической петли.

Состояние полости матки после полной миомэктомии.

Нормальное состояние полости матки и области устья левой трубы.

Части миомы после полной резекции.